2. 医疗卫生
  3. 患者女，54岁。诊断为阿米巴痢疾，遵医嘱行保留灌肠。肛管插入直肠的长度是 A.

患者女，54岁。诊断为阿米巴痢疾，遵医嘱行保留灌肠。肛管插入直肠的长度是 A.

考试题库2022-08-02  40
问题 患者女，54岁。诊断为阿米巴痢疾，遵医嘱行保留灌肠。肛管插入直肠的长度是A.3～5cmB.5～7cmC.7～10cmD.12～15cmE.15～20cm
选项 肛管插入直肠的长度是
A.3～5cm
B.5～7cm
C.7～10cm
D.12～15cm
E.15～20cm
答案 E
解析 1.阿米巴痢疾病变多在回盲部，因此采取右侧卧位，以保留药液提高疗效，因此B是正确答案。屈膝仰卧位是导尿体位，A错误。中凹卧位是休克体位，C错误。任何类型的灌肠均不会采用俯卧位，D错误。左侧卧位是慢性痢疾灌肠体位，E错误。解题关键：阿米巴痢疾灌肠取右侧卧位，也是唯一的采取右侧卧位灌肠的疾病。
2.阿米巴痢疾灌肠属于保留灌肠，肛管插入肛门约15～20cm，因此E是正确答案。不保留灌肠要插入肛门7～10cm，C错误，其余数据均不对，A、B、D错误。解题关键：了解阿米巴痢疾是需要保留灌肠，来选择肛管插入长度。
3.灌肠之前要嘱咐患者先排便，选择合适的灌肠液，不要超过200ml，协助患者右侧卧位并使患者臀部抬高10cm，并使桶内液面高于肛门约40～60cm，灌肠后嘱患者尽量忍耐保留药液1小时以上再排便，因此A、C、D、E的做法都对，只有B的做法不妥，是正确答案。解题关键：桶内液面要高于肛门约40～60cm，使液体进入肛门速度不宜太快，减少对肛门的刺激，增加液体保留时间。
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