患者，男，32岁。咳嗽、咳脓痰1年，间断咯血，量少。查体：背部可闻及湿性啰音，有

题库2022-08-02 37

问题患者，男，32岁。咳嗽、咳脓痰1年，间断咯血，量少。查体：背部可闻及湿性啰音，有杵状指。首先考虑的诊断应是（）。A．肺结核B．支气管扩张C．肺癌D．COPDE．肺脓肿

选项 A．肺结核
B．支气管扩张
C．肺癌
D．COPD
E．肺脓肿

答案 B

解析支气管扩张是由于支气管及其周围肺组织慢性化脓性炎症和纤维化，使支气管壁的肌肉和弹性组织破坏，导致支气管变形及持久扩张。典型的症状有长期咳嗽、大量脓痰、反复咯血，肺的下部、背部可阐及固定的持久的局限性啰音，慢性缺氧表现，如发绀、杵状指等。故该患者应首先考虑支气管扩张。

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