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患者,男,76岁。患慢性支气管炎24年。主诉发热、咳嗽,咳黄色黏痰5天,自觉咳嗽
患者,男,76岁。患慢性支气管炎24年。主诉发热、咳嗽,咳黄色黏痰5天,自觉咳嗽
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2022-08-02
120
问题
患者,男,76岁。患慢性支气管炎24年。主诉发热、咳嗽,咳黄色黏痰5天,自觉咳嗽无力,痰液黏稠不易咳出。吸烟40年,20支/天,难以戒除。体格检查:精神萎靡,皮肤干燥,体温38.7℃,肺部听诊可闻及干、湿啰音。该患者的主要护理问题是( )。A.清理呼吸道无效:与呼吸道炎症、痰液黏稠、咳嗽无力有关B.体温异常:因呼吸道炎症导致C.活动无耐力:因呼吸道炎症,氧供应减少引起D.知识缺乏:缺乏关于慢性支气管炎的相关知识E.组织灌注量不足:与发热、皮肤干燥有关
选项
A.清理呼吸道无效:与呼吸道炎症、痰液黏稠、咳嗽无力有关
B.体温异常:因呼吸道炎症导致
C.活动无耐力:因呼吸道炎症,氧供应减少引起
D.知识缺乏:缺乏关于慢性支气管炎的相关知识
E.组织灌注量不足:与发热、皮肤干燥有关
答案
A
解析
患者目前由于患有慢性支气管炎而导致痰多且粘稠,无力咳出,痰液堆积在肺部会影响通气功能,堆积在气道容易阻塞气道,最后导致缺氧或者窒息,是对患者生命威胁最大的症状,因此首要护理诊断是清理呼吸道无效。
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护士资格题库护理类分类
护士资格
护理类
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