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患者,男性,72岁,慢性阻塞性肺气肿10年,肺炎2d入院。9:00静脉输入10%
患者,男性,72岁,慢性阻塞性肺气肿10年,肺炎2d入院。9:00静脉输入10%
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2022-08-02
35
问题
患者,男性,72岁,慢性阻塞性肺气肿10年,肺炎2d入院。9:00静脉输入10%葡萄糖溶液500ml+0.9%氯化钠溶液500ml,滴速70滴/min。10:00患者突然出现呛咳、呼吸急促、大汗淋漓、咳白色泡沫痰。护士应首先采取的措施是A.立即通知医师B.立即停止输液C.立即扶患者坐起,两腿下垂D.立即给患者氧气吸入E.立即患者平喘、强心药物
选项
护士应首先采取的措施是
A.立即通知医师
B.立即停止输液
C.立即扶患者坐起,两腿下垂
D.立即给患者氧气吸入
E.立即患者平喘、强心药物
答案
B
解析
1.患者高龄、肺功能不良,当短时间内输入过多液体时,循环血量急剧增加,致心脏负荷过重。表现为呼吸困难、胸闷、咳嗽、咳泡沫痰(白色或粉红色),听诊肺布满湿啰音。
2.发生循环负荷过重时,应立即停止输液并通知医师。病情允许时可使患者端坐,双腿下垂。给予高流量乙醇湿化吸入;遵医嘱给予镇静、平喘、强心、利尿和扩血管药物;必要时四肢轮扎。
3.循环负荷过重宜给患者吸入20%~30%乙醇湿化氧。
4.乙醇能降低肺泡内泡沫的表面张力,使泡沫破裂消散,改善气体交换,减轻缺氧症状。
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护士资格题库护理类分类
护士资格
护理类
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