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男，20岁，神志不清2小时入院，既往患Ⅰ型糖尿病5年，长期皮下注射胰岛素。近3天

admin2022-08-02  79
问题 男，20岁，神志不清2小时入院，既往患Ⅰ型糖尿病5年，长期皮下注射胰岛素。近3天因腹泻而停用。体检示：血压70／50mmHg，皮肤中度失水征，呼吸深大，有烂苹果味，心率130次／分。最可能与诊断无关的检查是A.血气分析B.血电解质测定C.血糖测定D.尿糖、尿酮测定E.血培养
选项 最可能与诊断无关的检查是
A.血气分析
B.血电解质测定
C.血糖测定
D.尿糖、尿酮测定
E.血培养
答案 E
解析 糖尿病酮症酸中毒：多饮多尿、体力及体重下降的症状加重。食欲下降、恶心呕吐。部分患者呼吸中可有类似烂苹果气味的酮臭味。中、重度酮症酸中毒患者常有脱水症状。
　　【该题针对“糖尿病★”知识点进行考核】
血培养主要是为了检测细菌，常用于伤寒的诊断。
补液：对重症酮症酸中毒患者十分重要，不只利于失水的纠正，而且有助于血糖的下降和酮体的消除。小剂量胰岛素即可对酮体生成产生最大抑制，而又不至引起低血糖及低血钾，当血糖降至13.9mmol/L时开始输入5%葡萄糖液，增加热卡有利于酮体纠正。
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