孕34周早产儿,出生体重2300g。出生后第3天出现嗜睡,反应差,拒乳,四肢皮肤

admin2022-08-02  51

问题 孕34周早产儿,出生体重2300g。出生后第3天出现嗜睡,反应差,拒乳,四肢皮肤发凉,臀部及大腿外侧皮肤色暗,触之有坚韧感。该早产儿最可能的诊断是A.败血症B.新生儿湿肺C.缺血缺氧性脑病D.硬肿症E.破伤风

选项 该早产儿最可能的诊断是
A.败血症
B.新生儿湿肺
C.缺血缺氧性脑病
D.硬肿症
E.破伤风

答案 D

解析 第1题,该题侧重于对新生儿常见疾病的鉴别诊断。明显的四肢皮肤发凉,病变部位皮肤与皮下脂肪变硬,触之有坚韧感等皮肤症状,并伴发全身体征,这是新生儿硬肿症的典型表现。如题中所示,患者为早产儿,其低出生体重等特征已经表明了容易罹患此病的可能条件。所以,正确答案为D。第2题,继第1题后进一步考查考生对新生儿硬肿症全身症状的理解和记忆。新生儿患硬肿症时,由于体温低,心肌传导受阻,进而导致心率过缓或心律失常。因此,备选答案A的"心动过速"是不可能出现的体征。所以,正确答案为A。大约13%的考生选择B项,是因为没有理解症状发生的机制。
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