首页
登录
医疗卫生
男,45岁,有慢性乙肝病史15年,近1年来自感体力下降,时感腹胀,消瘦。1周前因
男,45岁,有慢性乙肝病史15年,近1年来自感体力下降,时感腹胀,消瘦。1周前因
admin
2022-08-02
40
问题
男,45岁,有慢性乙肝病史15年,近1年来自感体力下降,时感腹胀,消瘦。1周前因进食不洁饮食出现腹泻、腹痛,服药后腹泻好转,但近3天出现发热,明显腹痛、腹胀,小便发黄,尿量明显减少。入院后查体:意识尚清,但患者烦躁多语,慢性肝病面容,巩膜轻度黄染,明显肝掌,可见蜘蛛痣,心肺未见异常;腹部膨隆,脐下腹有压痛,轻度反跳痛,腹水征阳性。急诊化验:血常规:WBC9.8×10
/L,中性89%;电解质K
3.4mmol/L,Na
137mmol/L,Cl-98mmol/L,血氨为96μmol/L诊断肝肾综合征的主要依据A.慢性肝病基础上发生急性肾衰竭B.尿量减少C.内毒素血症D.尿素氮高于正常2倍E.肾素-血管紧张素-醛固酮升高
选项
诊断肝肾综合征的主要依据
A.慢性肝病基础上发生急性肾衰竭
B.尿量减少
C.内毒素血症
D.尿素氮高于正常2倍
E.肾素-血管紧张素-醛固酮升高
答案
A
解析
①该患者有明确慢性乙型肝炎病史15年,近1年来自感体力下降,时感腹胀,消瘦;②1周前因进食不洁饮食出现腹泻,腹痛,服药后腹泻好转;③近3天出现发热,明显腹痛、腹胀,小便发黄,尿量明显减少;④查体:意识尚清,但患者烦躁多语,慢性肝病面容,巩膜轻度黄染,明显肝掌蜘蛛痣,心肺未见异常;腹部膨隆,脐下腹有压痛,轻度反跳痛,腹水征阳性;⑤血常规:wBC9.8×10
/L,中性89%。以上述依据肝炎肝硬化诊断已明确。在患者急诊入院后应尽快全面了解病情,13题的各项检查除胃镜可缓做之外,其他各项对病情评价急需,从临床上已可以考虑患者合并自发性腹膜炎(腹部压痛,腹水迅速增加)、肝性脑病(烦躁多语,血氨升高),病情较重,行胃镜检查有一定痛苦和危险,因此第2小题选择答案B。
转载请注明原文地址:https://tihaiku.com/yiliaoweisheng/117651.html
本试题收录于:
公共卫生执业医师题库医师类分类
公共卫生执业医师
医师类
相关试题推荐
关于先天性心脏病,错误的是( )。A.适当参加能胜任的体力劳动 B.禁止接受
男,52岁,2型糖尿病史3年。坚持饮食治疗并每天口格列本脲7.5mg,血糖控制较
某人2001年冠心病的若干危险因素的危险分值:吸烟为1.2,缺乏体力活动为2.2
某温度计厂男工,40岁,近2年来有全身乏力,记忆力减退等症状,常因小事与人争吵,
某温度计厂男工,40岁,近2年来有全身乏力,记忆力减退等症状,常因小事与人争吵,
近几年来,某一河流两岸农民,在长期食用某工业废水灌溉的稻米后,时有育龄农妇述说全
某伐木工人使用油锯伐木,工龄20年。近年来冬季常有手麻、手痛,夜间加重,今年人冬
妇女劳动卫生的问题主要涉及( )。A.生殖功能和体力劳动能力 B.妇女月经功
一名长期从事仪表、无线电元件焊接工人,今年来常有头昏、失眠、腹胀、便秘,并伴有腹
妇女劳动卫生主要涉及( )。A.生殖功能和体力劳动能力 B.生殖功能 C.
随机试题
______Iacceptthatheisnotperfect,Idoactuallyliketheperson.A、WhileB、S
Thefirsttwostagesinthedevelopmentofcivilizedmanwereprobablytheinven
患者,女性,28岁,0-0一2-0。因"停经后,发现内裤有咖啡色血迹2天"就诊。
下列各项中,()是一种政策性个人住房贷款。A.自营性个人住房贷款 B.公
资产管理计划运作期间,证券期货经营机构应当按照以F要求向投资者提供相关信息:(
关于生物年龄对心理行为活动的影响,下列说法中正确的是()。 (A)儿童的心理
在某地区进行男性吸烟与膀胱癌关系的队列研究结果如下 根据该资料,男性吸烟与膀
下列各项中,期末应结转到“本年利润”科目的有( )。A.生产成本 B.销售费用
【背景资料】 某空调工程,该工程采用集中式空调系统,风管系统设计工作压力为1
结核性腹膜炎诊断要点
最新回复
(
0
)