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男性,38岁,患肝硬化3年。1周来畏寒发热,体温38℃左右,全腹痛,腹部明显膨隆
男性,38岁,患肝硬化3年。1周来畏寒发热,体温38℃左右,全腹痛,腹部明显膨隆
admin
2022-08-02
62
问题
男性,38岁,患肝硬化3年。1周来畏寒发热,体温38℃左右,全腹痛,腹部明显膨隆,尿量500ml/d。住院后经检查有以下体征,对目前病情判断最有意义的是A.蜘蛛痣及肝掌B.腹壁静脉曲张呈海蛇头样C.脾肿大D.全腹压痛及反跳痛E.腹部移动性浊音阳性
选项
A.蜘蛛痣及肝掌
B.腹壁静脉曲张呈海蛇头样
C.脾肿大
D.全腹压痛及反跳痛
E.腹部移动性浊音阳性
答案
D
解析
本题为临床综合分析判断的题目。题干已明确患者诊断肝硬化3年,蜘蛛痣及肝掌,腹壁静脉曲张呈海蛇头样,脾肿大,腹部移动性浊音阳性,均为肝硬化的表现,只能说明该患者为肝硬化,对目前病情判断意义不大。目前病情主要是一周来畏寒发热,全腹痛,腹部膨隆明显,应考虑患者在肝硬化腹水的基础上合并原发性腹膜炎。此时全腹压痛及反跳痛对该并发症诊断最有意义。因此正确答案为D。
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公共卫生执业医师
医师类
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