首页
登录
医疗卫生
男,30岁,渔民。3周来高热,疲乏不适,腹胀,食欲减退,应用抗生素后发热逐渐消退
男,30岁,渔民。3周来高热,疲乏不适,腹胀,食欲减退,应用抗生素后发热逐渐消退
admin
2022-08-02
69
问题
男,30岁,渔民。3周来高热,疲乏不适,腹胀,食欲减退,应用抗生素后发热逐渐消退,症状好转。今天下午突感腹部剧痛,面色苍白,随后高热、呕吐来诊。体检:T39℃,全腹肌紧张明显,压痛及反跳痛阳性。血白细胞12.5×10
/L,中性粒细胞84%,淋巴细胞16%。诊断为腹膜炎收外科急诊手术。可能性最大的诊断是A.肝炎并发原发性腹膜炎B.阿米巴痢疾并发肠穿孔C.伤寒并发肠穿孔D.急性血吸虫病并发腹膜炎E.急性阑尾炎穿孔
选项
A.肝炎并发原发性腹膜炎
B.阿米巴痢疾并发肠穿孔
C.伤寒并发肠穿孔
D.急性血吸虫病并发腹膜炎
E.急性阑尾炎穿孔
答案
C
解析
患者腹膜炎诊断明确,分析其原因:患者3周来高热,疲乏不适,腹胀,食欲减退。恢复期时(第3周)突然出现腹部剧痛,腹膜炎表现,而伤寒肠穿孔多发生在病程第2~3周,且该患者应用抗生素有效,所以考虑伤寒并发肠穿孔可能性大。阿米巴痢疾并发肠穿孔经过缓慢,常无剧烈的腹痛,而表现为进行性腹胀,且腹膜刺激征比较局限。另外,阿米巴痢疾患者多无发热,而间断腹泻,与该患者不符。急性阑尾炎起病急,病程短,一般不会到3周,且多表现为转移性右下腹痛,与该患者的临床表现不符,所以不考虑急性阑尾炎穿孔。肝炎患者很少并发原发性腹膜炎。急性血吸虫感染程度比较重,可以表现为高热,且可发热2~3周,危重患者也可有腹胀、腹水、腹膜刺激征。但急性血吸虫多伴有腹泻,一般每日3~5次,个别可达10余次。腹痛一般不会很突然,很剧烈。所以急性血吸虫并发腹膜炎也不考虑。
转载请注明原文地址:https://tihaiku.com/yiliaoweisheng/116378.html
本试题收录于:
公共卫生执业医师题库医师类分类
公共卫生执业医师
医师类
相关试题推荐
在医患关系中,医护人员的作用是为病人做某事,病人的作用是接受,临床应用于麻醉、严
某种新合成染料,对纺织品具有着色性好、鲜亮纯正、不易褪色的特点,有良好的应用前景
应用注射器采集空气样品时,采样体积一般不大于( )。A.10ml B.50m
应用最小二乘法确定直线回归方程的原理是,各观测点距回归直线的( )。A.垂直距
应用类毒素疫苗可预防的疾病是( )。A.百日咳与白喉 B.破伤风与百日咳
某偏远山区农民长期以玉米为主食,很多人出现食欲下降、体重减轻、记忆力减退、消化不
某男童,10岁,近来上课常感疲倦、注意力不集中、食欲较差、有时下肢有麻木感、酸痛
某男童,10岁,近来上课常感疲倦、注意力不集中、食欲较差、有时下肢有麻木感、酸痛
相对数应用中易犯的错误A.将率当为构成比 B.将构成比当作相对比 C.以上都
某男性,有机磷农药生产灌瓶操作工人,少量农药污染衣服后出现食欲减退、恶心表现,请
随机试题
Lastyear,35percentoffinalyearstudentsexpectedtoenterthegraduate
陈老师通过观察后发现,班上的学生小斌行为敏捷。为人热情,对凡事都情绪反应强烈而难
基金销售协议的内容包括( )。 Ⅰ.销售费用分配的比例和方式 Ⅱ.基金销售
A.药品经营质量管理规范 B.药品生产质量管理规范 C.中药材生产质量管理规
急性肾炎患儿治疗后,最后消失的症状是A.发热 B.水肿 C.高血压 D.镜
把下面的六个图形分为两类,使每一类图形都有各自的共同特征或规律,分类正确的一项是
下列反应中属于加成反应的是()。A. B. C. D.
债券投资的风险因素有()。A.价格风险 B.再投资风险 C.赎回风险 D.
分期付款的买受人未支付到期价款的金额达到全部价款的(),出卖人可以要求买受人支付
最新回复
(
0
)