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女，42岁。发热，肝区疼痛5天，发热呈弛张热伴寒战，大量出汗、心慌，肝区持续性胀

admin2022-08-02  69
问题 女，42岁。发热，肝区疼痛5天，发热呈弛张热伴寒战，大量出汗、心慌，肝区持续性胀痛，伴恶心、食欲不振。查体：T 39.5℃，P 100次/分，R 21次/分，BP 120/80mmHg，皮肤无黄染，双肺呼吸音清，未闻及干湿啰音，心律齐，肝肋下4cm，有压痛，右肋弓及腋中线处肋间皮肤水肿，压痛（＋）。血常规：Hb 120g/L，WBC 18×109/L，N 0.90，PLT 180×109/L。首选的检查方法是（　　）。A.腹部X线平片B.腹部B超C.静脉法胆道造影D.诊断性肝穿刺E.腹部CT
选项 A.腹部X线平片
B.腹部B超
C.静脉法胆道造影
D.诊断性肝穿刺
E.腹部CT
答案 B
解析 超声检查可明确肝脓肿的部位和大小，其阳性诊断率达96%（CT阳性率仅为90%），为首选检查方法。
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