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患者，女，40岁，午后低热1个月，咳嗽，咳少量白痰，痰找结核菌阳性，X线胸片示右

admin2022-08-02  43
问题 患者，女，40岁，午后低热1个月，咳嗽，咳少量白痰，痰找结核菌阳性，X线胸片示右上肺结核，用链霉素＋乙胺丁醇＋对氨基水杨酸治疗1个月后症状明显改善，但出现耳鸣、听力下降，血沉45mm/h，肝功能正常，胸片示右上肺结核空洞形成。拟改选的最佳治疗方案为（　　）。A.异烟肼＋链霉素＋乙胺丁醇B.异烟肼＋链霉素＋利福平C.异烟肼＋链霉素＋吡嗪酰胺D.利福平＋异烟肼＋卡那霉素E.利福平＋乙胺丁醇＋异烟肼
选项 A.异烟肼＋链霉素＋乙胺丁醇
B.异烟肼＋链霉素＋利福平
C.异烟肼＋链霉素＋吡嗪酰胺
D.利福平＋异烟肼＋卡那霉素
E.利福平＋乙胺丁醇＋异烟肼
答案 E
解析 链霉素和卡那霉素都属于氨基糖苷类抗生素，其主要不良反应有：听力障碍、眩晕、肾功能损害。患者出现耳鸣、听力下降，故不能选用带有链霉素和卡那霉素的治疗方案。
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