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  3. 男，71岁。8小时前于日常活动中出现右侧肢体无力，且逐渐加重，查体：BP 160

男，71岁。8小时前于日常活动中出现右侧肢体无力，且逐渐加重，查体：BP 160

admin2022-08-02  35
问题 男，71岁。8小时前于日常活动中出现右侧肢体无力，且逐渐加重，查体：BP 160／98mmHg，意识清楚，右鼻唇沟浅，右侧肢体肌力4级，右侧Babinski征阳性，右偏身痛觉减退，头颅CT未见异常。对该患者最适宜的治疗措施是（　　）。A.溶栓治疗B.积极降压C.抗血小板聚集D.止血治疗E.加强脱水
选项 A.溶栓治疗
B.积极降压
C.抗血小板聚集
D.止血治疗
E.加强脱水
答案 C
解析 A项，该患者发病时间是8小时，已经超过了溶栓的适宜时间（静脉溶栓是＜4.5小时，动脉溶栓是＜6小时）。未行溶栓的急性脑血栓患者应在48小时之内尽早服用抗血小板聚集药。B项，脑血栓急性期血压升高通常不需要特殊处理，除非收缩压＞220mmHg或舒张压＞110mmHg。D项，患者没有明确的上消化道出血指征，不选用止血治疗。E项，脑水肿常在起病后3～5天达到高峰，现患者无明确脑水肿指征，不选用脱水治疗。
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