男,71岁。8小时前于日常活动中出现右侧肢体无力,且逐渐加重,查体:BP 160

admin2022-08-02  29

问题 男,71岁。8小时前于日常活动中出现右侧肢体无力,且逐渐加重,查体:BP 160/98mmHg,意识清楚,右鼻唇沟浅,右侧肢体肌力4级,右侧Babinski征阳性,右偏身痛觉减退,头颅CT未见异常。对该患者最适宜的治疗措施是(  )。A.溶栓治疗B.积极降压C.抗血小板聚集D.止血治疗E.加强脱水

选项 A.溶栓治疗
B.积极降压
C.抗血小板聚集
D.止血治疗
E.加强脱水

答案 C

解析 A项,该患者发病时间是8小时,已经超过了溶栓的适宜时间(静脉溶栓是<4.5小时,动脉溶栓是<6小时)。未行溶栓的急性脑血栓患者应在48小时之内尽早服用抗血小板聚集药。B项,脑血栓急性期血压升高通常不需要特殊处理,除非收缩压>220mmHg或舒张压>110mmHg。D项,患者没有明确的上消化道出血指征,不选用止血治疗。E项,脑水肿常在起病后3~5天达到高峰,现患者无明确脑水肿指征,不选用脱水治疗。
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