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男孩，2岁。持续高热，咳嗽1周，加重伴烦躁，气促1天，查体：T 39.5℃，P

admin2022-08-02  71
问题 男孩，2岁。持续高热，咳嗽1周，加重伴烦躁，气促1天，查体：T 39.5℃，P 114次/分，口唇青紫，可见三凹征，双肺可闻及中细湿性啰音，肝肋下2cm，实验室检查：血WBC 20.0×109/L，N 0.88，L 0.12，胸部X线示双肺散在斑片状阴影，可见肺大疱。最可能的诊断是（　　）。A.腺病毒肺炎B.肺炎链球菌肺炎C.呼吸道合胞病毒肺炎D.肺炎支原体肺炎E.金黄色葡萄球菌肺炎
选项 A.腺病毒肺炎
B.肺炎链球菌肺炎
C.呼吸道合胞病毒肺炎
D.肺炎支原体肺炎
E.金黄色葡萄球菌肺炎
答案 E
解析 患儿中毒症状较重，X线可见肺大疱，考虑金黄色葡萄球菌肺炎。而病毒性肺炎一般不会出现白细胞和中性粒细胞增高。
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