男,22岁,高热1周应用抗生素治疗无效。胸骨压痛明显,肝脾肋下未触及。入院次日起

admin2022-08-02  47

问题 男,22岁,高热1周应用抗生素治疗无效。胸骨压痛明显,肝脾肋下未触及。入院次日起出现皮肤多处片状瘀斑、血尿,肌内注射局部渗血不止,血压12/8kPa。白细胞3.2×10/L,血红蛋白50g/L,血小板4×10/L。骨髓检查:有核细胞增生极度活跃,细胞浆颗粒粗大的早幼粒细胞占85%应做以下处理,但除外A.停止治疗方案,改用氨甲苯酸(PAMBA)B.使用全反式维A酸C.输新鲜全血及血小板悬液D.补充凝血因子

选项 应做以下处理,但除外
A.停止治疗方案,改用氨甲苯酸(PAMBA)
B.使用全反式维A酸
C.输新鲜全血及血小板悬液
D.补充凝血因子

答案 A

解析 急性白血病或化疗过程,原本就是DIC的重要发病因素。结合本病例出现的低血压休克、多部位出血,有理由认为是DIC所引起的。
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