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男婴，8个月。发热3小时，体温39.3℃，就诊过程中突然双眼上翻，肢体强直，持续

admin2022-08-02  64
问题 男婴，8个月。发热3小时，体温39.3℃，就诊过程中突然双眼上翻，肢体强直，持续半分钟后缓解。查体：咽充血，肺、心、腹及神经系统无异常，2个月前曾有同样发作，其表现考虑为（　　）。A.病毒性脑炎B.热性惊厥C.癫痫D.结核性脑膜炎E.中毒性脑病
选项 A.病毒性脑炎
B.热性惊厥
C.癫痫
D.结核性脑膜炎
E.中毒性脑病
答案 B
解析 AD两项，病毒性脑炎、结核性脑膜炎多有头痛、颅内压升高等表现。B项，热性惊厥多见于6个月～5岁小儿，常在上感、体温突然升高时出现惊厥，抽搐时间短，止惊后一般情况良好，无感染中毒的其他症状，一次病程中仅发生1～2次惊厥。C项，癫痫多有颅内病灶，脑电图可诊断，且癫痫多和颅内压升高无关。E项，中毒性脑病多继发于金黄色葡萄球菌肺炎后。该患儿高热，发生惊厥，诊断为热性惊厥，因此答案选B。
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