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男,60岁。粘连性肠梗阻5天,出现呼吸深快。查体:面部潮红,心率110次/分,血
男,60岁。粘连性肠梗阻5天,出现呼吸深快。查体:面部潮红,心率110次/分,血
admin
2022-08-02
44
问题
男,60岁。粘连性肠梗阻5天,出现呼吸深快。查体:面部潮红,心率110次/分,血压90/60mmHg,腱反射减弱。实验室检查:血pH7.20,血浆HCO3-15mmol/L。首选的治疗措施是( )。A.辅助呼吸,加速CO2排出B.静脉滴注生理盐水C.静脉滴注5%碳酸氢钠D.快速静脉注射高渗糖水E.静脉滴注5%葡萄糖盐水
选项
A.辅助呼吸,加速CO2排出
B.静脉滴注生理盐水
C.静脉滴注5%碳酸氢钠
D.快速静脉注射高渗糖水
E.静脉滴注5%葡萄糖盐水
答案
B
解析
B项,轻度的代谢性酸中毒,只要消除病因,辅以补液(生理盐水),则代谢性酸中毒轻症可自行纠正。A项,辅助呼吸加速CO2排出为呼吸性酸中毒的治疗措施,一般采取低流量吸氧的方式。C项,静脉滴注5%碳酸氢钠适用于HCO3-<10mmol/L的重症代谢酸中毒,患者HCO3-为15mmol/L,在进行酸中毒的治疗时应遵循宁酸勿碱原则,不宜过早补碱。D项,快速输入高渗糖水可导致渗透性利尿,常用于脑水肿的治疗。E项,静脉滴注5%葡萄糖盐水为一般性治疗,对于代谢性酸中毒无有效效果。
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临床助理医师题库医师类分类
临床助理医师
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