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男，45岁。近10年间断出现情绪低落，高兴不起来，话少；兴趣减退，对既往喜欢事情

admin2022-08-02  77
问题 男，45岁。近10年间断出现情绪低落，高兴不起来，话少；兴趣减退，对既往喜欢事情也不愿意去做；脑子反应迟钝，记忆力下降，记不住事情，工作效率低，伴有躯体不适，感觉浑身无力、头痛；胃不舒服，食欲减退；睡眠差，主要为早醒；存在悲观厌世，觉得活着没意思；曾多次自杀未遂，每次发作持续3个月；缓解期生活、工作如常；近1个月复发，症状表现如既往发作，但更严重。该患者首先考虑的诊断是（　　）。A.恶劣心境B.复发性抑郁障碍C.双相障碍D.躯体形式障碍E.脑衰弱综合征
选项 A.恶劣心境
B.复发性抑郁障碍
C.双相障碍
D.躯体形式障碍
E.脑衰弱综合征
答案 B
解析 患者主要表现为情绪低落、兴趣缺乏和易疲乏，反应迟钝，记忆力下降，存在身体症状上的不适，考虑诊断为复发性抑郁障碍。既往曾有至少一次抑郁发作，可为轻度、中度或重度，持续至少2周，与本次发作之间至少有2个月的时间无任何明显的情感障碍。
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