女，42岁。肉眼血尿1月余。静脉尿路造影（IVU）显示双肾功能正常，右肾盂有充盈

admin2022-08-02 68

问题女，42岁。肉眼血尿1月余。静脉尿路造影（IVU）显示双肾功能正常，右肾盂有充盈缺损1.5cm×1.2cm。尿细胞学检查发现肿瘤细胞。治疗方法首选（　　）。A.放疗B.右肾＋输尿管全切术C.化疗D.右肾切除术E.肿瘤切除术

选项 A.放疗
B.右肾＋输尿管全切术
C.化疗
D.右肾切除术
E.肿瘤切除术

答案 B

解析患者出现无痛性肉眼血尿，IVU显示右肾盂充盈缺损，尿细胞学检査发现肿瘤细胞，考虑诊断为右肾盂、输尿管癌。外科治疗标准术式为患肾＋输尿管切除术，包括输尿管开口部位的膀胱壁。DE两项，肾盂癌对于放化疗不敏感，右肾和肿瘤切除术无法根治。

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临床助理医师

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