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女，35岁，因尿频、尿急、尿痛2天就诊，体检：体温38.5℃，右肾区叩痛明显，尿

admin2022-08-02  29
问题 女，35岁，因尿频、尿急、尿痛2天就诊，体检：体温38.5℃，右肾区叩痛明显，尿常规蛋白（＋＋）、白细胞满视野，红细胞10～15/HP。此时应予以的处理是（　　）。A.先做中段尿培养，立即给抗革兰氏阴性杆菌药物B.立即做中段尿培养，等报告后处理C.立即给抗革兰氏阴性杆菌药物D.先给抗革兰氏阳性球菌药物E.先做B超和肾功能检查
选项 A.先做中段尿培养，立即给抗革兰氏阴性杆菌药物
B.立即做中段尿培养，等报告后处理
C.立即给抗革兰氏阴性杆菌药物
D.先给抗革兰氏阳性球菌药物
E.先做B超和肾功能检查
答案 A
解析 患者急性起病，出现膀胱刺激症状，伴发热，查体右肾区叩痛明显，实验室检查示蛋白尿、脓尿及血尿，考虑诊断为急性上尿路感染，应做中段尿细菌培养，并立即给予抗革兰氏阴性杆菌的药物。后根据培养结果及药敏试验及时调整抗生素种类。
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