初产妇，24岁。39周妊娠胎膜已破1天，横位，宫口开全，脐耻之间出现一环状凹陷，

admin2022-08-02 64

问题初产妇，24岁。39周妊娠胎膜已破1天，横位，宫口开全，脐耻之间出现一环状凹陷，压痛明显，胎心正常。最好的处理方法是（　　）。A.剖宫产术B.立即行毁胎术C.立即行内倒转术D.立即给镇静剂E.立即将手消毒送回阴道内等待分娩

选项 A.剖宫产术
B.立即行毁胎术
C.立即行内倒转术
D.立即给镇静剂
E.立即将手消毒送回阴道内等待分娩

答案 A

解析初产妇，临产后，由于是横位，胎先露部下降受阻，子宫收缩持续增强，子宫上段肌肉过度收缩和缩复，越来越厚，下段肌肉被动扩张拉长，愈来愈薄，使上下段之间形成环状凹陷，并随子宫收缩上升高达脐部，称为病理性缩复环。它是子宫破裂的先兆。且压痛明显，考虑为先兆子宫破裂，应立即行剖宫产术。

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临床助理医师

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