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患者,男,40岁,因外伤性闭合性股骨干骨折而入院。入院次日突然出现呼吸困难,烦躁
患者,男,40岁,因外伤性闭合性股骨干骨折而入院。入院次日突然出现呼吸困难,烦躁
admin
2022-08-02
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问题
患者,男,40岁,因外伤性闭合性股骨干骨折而入院。入院次日突然出现呼吸困难,烦躁不安,昏迷,皮下出血,血压80/60mmHg。其诊断最可能是( )。A.继发感染B.大血管破裂C.脂肪栓塞D.骨筋膜室综合征E.骨折断端严重再移位
选项
A.继发感染
B.大血管破裂
C.脂肪栓塞
D.骨筋膜室综合征
E.骨折断端严重再移位
答案
C
解析
脂肪栓塞多发生于成人,是由于骨折处血肿过大,骨髓破坏,脂肪滴进入破裂的静脉窦而引起肺脑栓塞。骨折后突然出现呼吸困难,烦躁不安甚至昏迷,应考虑到脂肪栓塞的可能。成人的股骨干是黄骨髓,患者发生股骨干闭合骨折,出血量大,血肿内压力高,有出现脂肪栓塞的可能。结合患者的临床特征,考虑诊断为脂肪栓塞。
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临床助理医师题库医师类分类
临床助理医师
医师类
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