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初孕妇,30岁。妊娠38周,因胸闷、憋气、不能平卧3日后入院。检查:血压120/
初孕妇,30岁。妊娠38周,因胸闷、憋气、不能平卧3日后入院。检查:血压120/
admin
2022-08-02
59
问题
初孕妇,30岁。妊娠38周,因胸闷、憋气、不能平卧3日后入院。检查:血压120/80mmHg,脉搏110次/分,呼吸22次/分。心尖部闻及3/6级收缩期杂音。半卧位时颈静脉轻度怒张,双肺底闻及湿哕音。本例最可能的诊断是A.肺炎B.围生期心肌病C.妊娠期高血压疾病D.心脏病伴心力衰竭E.妊娠期高血压疾病性心脏病
选项
本例最可能的诊断是
A.肺炎
B.围生期心肌病
C.妊娠期高血压疾病
D.心脏病伴心力衰竭
E.妊娠期高血压疾病性心脏病
答案
D
解析
1题:休息时脉搏110次/分,呼吸22次/分,心尖部闻及3/6级收缩期杂音,双肺底闻及湿哕音,临床表现符合心脏病伴早期心力衰竭的诊断。2题:超声心动检查可以细致地了解心脏结构的微小病变,能够协助明确诊断是哪种心脏病。3题:妊娠期尽量不做胸部X线摄片;妊娠晚期发生心衰,处理原则是应是积极控制心衰后,再进行产科处理。应放宽剖官产指征,以剖官产终止妊娠为好。
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公共卫生执业医师
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