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某产妇足月妊娠，阴道自然分娩一男婴，重4000g，胎儿娩出后15分钟，阴道突然出

admin2022-08-02  25
问题 某产妇足月妊娠，阴道自然分娩一男婴，重4000g，胎儿娩出后15分钟，阴道突然出血约300ml。此时最恰当的处理是（　　）。A.用力牵拉脐带B.用力按摩子宫C.手取胎盘D.检查会阴有无裂伤E.肌内注射宫缩剂
选项 A.用力牵拉脐带
B.用力按摩子宫
C.手取胎盘
D.检查会阴有无裂伤
E.肌内注射宫缩剂
答案 C
解析 胎儿娩出后，待出现胎盘剥离征象时协助胎盘娩出。在等待过程中若阴道出血较多，应迅速娩出胎盘，必要时手取胎盘。手取胎盘术的适应证包括：①胎儿经阴道娩出后，30min胎盘仍未娩者；②胎儿娩出后不到30min，但阴道流血已达200ml者；③既往有胎盘粘连史，或此次为全麻下阴道手术分娩者，可在胎儿娩出后行手取胎盘。AB两项，强行牵拉脐带或按摩子宫可导致胎盘剥离不全。DE两项，检查会阴伤口、肌内注射宫缩剂多在胎盘娩出后进行。
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