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女性，48岁，大便带血3个月，排便有下坠感，伴有里急后重，直肠经检查距离舡门12

admin2022-08-02  51
问题 女性，48岁，大便带血3个月，排便有下坠感，伴有里急后重，直肠经检查距离舡门12cm处3cm×3cm的肿块，菜花状，质脆，易出血，病理诊断为直肠腺癌。若选择手术，最佳术式为（　　）。A.经腹会阴直肠癌根治术B.经腹直肠癌切除术C.经腹直肠癌切除，人工肛门，远端封闭手术D.拉下式直肠癌切除术E.局部切除加放疗术
选项 A.经腹会阴直肠癌根治术
B.经腹直肠癌切除术
C.经腹直肠癌切除，人工肛门，远端封闭手术
D.拉下式直肠癌切除术
E.局部切除加放疗术
答案 B
解析 手术是早期直肠腺癌的主要治疗方法，手术方式根据癌肿所在部位、大小、活动度、细胞分化程度、术前的排便控制能力及术前临床分期等因素进行综合判断。经腹直肠癌切除术（Dixon手术）又称直肠前切除术，适用于直肠癌下缘距离肛门10cm以上者，切除肿瘤及肠段后，将结肠与直肠或肛管在腹腔内行吻合。该术式保留了肛门及肛门括约肌，患者可以自然排便。
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