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  3. 【简要病史】 男性，18岁，恶心、呕吐、尿黄12天，发热1天。

【简要病史】 男性，18岁，恶心、呕吐、尿黄12天，发热1天。

admin2022-08-02  36
问题 【简要病史】男性，18岁，恶心、呕吐、尿黄12天，发热1天。
选项
答案
解析 分析
1.问诊内容（13分）
（1）现病史（10分）
①根据主诉及相关鉴别询问（8分）
（助理医师答出其中3项得8分）
有无上呼吸道感染、不洁饮食、饮酒及服药史。（2分）
尿的颜色，是否伴尿频、尿急、尿痛。（2分）
热型，体温是多少，有无出汗、寒战。（1分）
有无腹痛、呕吐及呕吐物的性状，有无皮肤瘙痒、大便颜色改变，有无腰痛、颜面及下肢水肿。（2分）
饮食、尿量、睡眠、神志情况及体重变化情况。（1分）
②诊疗经过（2分）
是否到医院就诊过，做过哪些检查。（1分）
治疗用药情况。（1分）
（2）相关病史（3分）
是否有药物过敏史。（1分）
与该疾病有关的其他病史，有无肝胆、胰腺疾病史，有无肾病史，有无与肝炎患者接触史，有无输血史。（2分）
2.问诊技巧（2分）
条理性强、能抓住重点。（1分）
能够围绕病情询问。（1分）
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