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  3. 男，17岁，近10天来食欲缺乏、恶心、呕吐，伴乏力、尿黄来医院就诊。病前两周曾注

男，17岁，近10天来食欲缺乏、恶心、呕吐，伴乏力、尿黄来医院就诊。病前两周曾注

admin2022-08-02  25
问题 男，17岁，近10天来食欲缺乏、恶心、呕吐，伴乏力、尿黄来医院就诊。病前两周曾注射过丙种球蛋白1支。检查：巩膜黄染，肝肋下1．0cm，有轻度触痛，脾肋下未触及。化验：肝功ALT980U/L，AST560U／L、T-Bi1116．5μmol／L，an-ti-HAV-IgM阳性，HBsAg阳性，anti-Hbe阳性，anti-HBc阳性。其母亲发现为HBV携带者。应诊断为A.急性乙型肝炎，甲型肝炎病毒携带者B.急性甲型肝炎，慢性乙型肝炎C.急性甲型肝炎、急性乙型肝炎D.被动获得甲型肝炎抗体，急性甲型肝炎，乙型肝炎病毒携带E.被动获得甲型肝炎抗体，急性乙型肝炎
选项 A.急性乙型肝炎，甲型肝炎病毒携带者
B.急性甲型肝炎，慢性乙型肝炎
C.急性甲型肝炎、急性乙型肝炎
D.被动获得甲型肝炎抗体，急性甲型肝炎，乙型肝炎病毒携带
E.被动获得甲型肝炎抗体，急性乙型肝炎
答案 B
解析 本题为理解和应用题(诊断)。患者母亲为HBV携带，其乙肝标志物检查HBsAg、anti-HBe、anti-HBc阳性，均提示乙肝可能为慢性感染。anti-HAV-IgM阳性提示近期感染。因此，本题答案选B较为合适。
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