【简要病史】 女性,45岁,反复上腹胀满1个月,伴呕吐1周。

admin2022-08-02  31

问题 【简要病史】女性,45岁,反复上腹胀满1个月,伴呕吐1周。

选项

答案

解析 分析
1.问诊内容(13分)
(1)现病史(10分)
①根据主诉及相关鉴别询问(7分)
呕吐时间、次数及与腹胀关系,呕吐物的性质、气味和容量。(3分)
诱发因素,有无口渴、尿少、乏力、手足抽搐等伴随症状。(3分)
饮食、睡眠、大小便及体重改变情况。(1分)
②诊疗经过(3分)
是否到医院就诊过,是否做过上消化道造影、胃镜检查。(2分)
药物治疗情况。(1分)
(2)相关病史(3分)
有无胃、肝、胆疾病病史,有无腹部手术史。(2分)
有无药物过敏史。(1分)
2.问诊技巧(2分)
条理性强、能抓住重点。(1分)
能够围绕病情询问。(1分)
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