【简要病史】 男性,25岁,上腹痛伴呕吐1天。

admin2022-08-02  29

问题 【简要病史】男性,25岁,上腹痛伴呕吐1天。

选项

答案

解析 分析
1.问诊内容(13分)
(1)现病史(10分)
①根据主诉及相关鉴别询问(8分)
有无不洁饮食、暴饮暴食等。(2分)
呕吐的方式,呕吐发生时间,呕吐内容物、量和气味,有无出血或咖啡样物。(2分)
腹痛性质、特点、持续时间有无放射,呕吐后腹痛情况。(2分)
有无发热、黄疸等伴随症状。(1.5分)
大小便、饮食、睡眠、体重情况。(0.5分)
②诊疗经过(2分)
是否到医院就诊过,做过哪些检查。(1分)
治疗用药情况。(1分)
(2)相关病史(3分)
是否有集体发病者,有无药物过敏史。(1分)
与该病有关的其他病史,有无溃疡病或慢性胃炎史,有无腹部手术史。(2分)
2.问诊技巧(2分)
条理性强、能抓住重点。(1分)
能够围绕病情询问。(1分)
转载请注明原文地址:https://tihaiku.com/yiliaoweisheng/106535.html

最新回复(0)