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  3. 【简要病史】 女性，21岁，发热伴咽痛、咳嗽2天。

【简要病史】 女性，21岁，发热伴咽痛、咳嗽2天。

admin2022-08-02  54
问题 【简要病史】女性，21岁，发热伴咽痛、咳嗽2天。
选项
答案
解析 分析
1.问诊内容（13分）
（1）现病史（10分）
①根据主诉及相关鉴别询问（8分）
发病诱因。（1分）
热型、具体体温测量值、有无寒战。（2分）
有无咳痰，痰的性状。（2分）
有无关节痛、皮疹及皮肤黏膜出血点。（2分）
二便、睡眠、饮食等一般情况。（1分）
②诊疗经过（2分）
是否到医院就诊过，做过哪些检查。（1分）
治疗用药情况，病情演变过程。（1分）
（2）相关病史（3分）
有无药物过敏史。（1分）
既往有无类似发作史，患过什么疾病。（2分）
2.问诊技巧（2分）
条理性强、能抓住重点。（1分）
能够围绕病情询问。（1分）
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