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男性,20岁,发热起病,体温38℃,3天后体温下降伴周身乏力,食欲不振,恶心呕吐
男性,20岁,发热起病,体温38℃,3天后体温下降伴周身乏力,食欲不振,恶心呕吐
admin
2022-08-02
8
问题
男性,20岁,发热起病,体温38℃,3天后体温下降伴周身乏力,食欲不振,恶心呕吐。近2天发现尿色深如豆油样,胆红素定量80μmol/L,抗HBs(+),抗HAV-IgM(+),巩膜及皮肤中等度黄疸,肝区轻度叩痛,肝肋下触及1.0cm,质软,脾侧卧位未及,胆囊区无压痛。从病原学诊断应考虑A.急性乙型肝炎B.急性甲型肝炎C.急性戊型肝炎D.急性甲、乙型肝炎E.急性丁型肝炎
选项
从病原学诊断应考虑
A.急性乙型肝炎
B.急性甲型肝炎
C.急性戊型肝炎
D.急性甲、乙型肝炎
E.急性丁型肝炎
答案
B
解析
该年轻男性病人以发热起病,之后有明显消化道症状,有黄疸表现(尿色深、巩膜及皮肤中等度黄染、胆红素增高),肝脏轻度肿大和有轻度叩痛,这些均支持急性黄疸型肝炎的诊断;由于该病人抗HAVIgM(+),所以从病原学诊断应考虑为急性甲型肝炎,而抗HBs(+)只说明有过乙肝病毒感染或进行过乙肝疫苗预防注射,不证明该病人是患急性乙型肝炎;甲型肝炎病人只要卧床休息是完全可以痊愈的,不需要特殊治疗。
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