2. 医疗卫生
  3. 某筑路工人，平时体健，夏季某日天气晴好，该工人施工过程中突然大量出汗，感觉疲乏，

某筑路工人，平时体健，夏季某日天气晴好，该工人施工过程中突然大量出汗，感觉疲乏，

admin2022-08-02  62
问题 某筑路工人，平时体健，夏季某日天气晴好，该工人施工过程中突然大量出汗，感觉疲乏，检查见体温40℃，其他无异常。稍后出汗停止，皮肤干燥，意识模糊。对于这名工人所患疾病首先应考虑（　　）。A.非典型肺炎B.脑溢血C.癫痛D.热射病E.热痉挛
选项 A.非典型肺炎
B.脑溢血
C.癫痛
D.热射病
E.热痉挛
答案 D
解析 首先排除A,B,C选项，因为这三项疾病都有急性表现及明显的诱因如寒冷诱发肺炎、情绪变化诱发脑溢血及突发的癫痛，该患者无以上三项诱因或特征异常。热射病是指人体在热环境下散热途径受阻，体温调节机制失调所致，临床特点为突然发病，体温升高到40℃以上，开始时大量出汗，以后“无汗”，并伴有干热和意识障碍、嗜睡、昏迷等中枢神经系统症状。热痉挛，由于大量出汗体内钠钾丢失所致，主要表现为明显的肌肉痉挛，伴有收缩痛，患者神志清醒，体温多正常。与题中患者症状比对诊断为热射病。故选D项。
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