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某筑路工人,平时体健,夏季某日天气晴好,该工人施工过程中突然大量出汗,感觉疲乏,
某筑路工人,平时体健,夏季某日天气晴好,该工人施工过程中突然大量出汗,感觉疲乏,
admin
2022-08-02
61
问题
某筑路工人,平时体健,夏季某日天气晴好,该工人施工过程中突然大量出汗,感觉疲乏,检查见体温40℃,其他无异常。稍后出汗停止,皮肤干燥,意识模糊。对于这名工人所患疾病首先应考虑( )。A.非典型肺炎B.脑溢血C.癫痛D.热射病E.热痉挛
选项
A.非典型肺炎
B.脑溢血
C.癫痛
D.热射病
E.热痉挛
答案
D
解析
首先排除A,B,C选项,因为这三项疾病都有急性表现及明显的诱因如寒冷诱发肺炎、情绪变化诱发脑溢血及突发的癫痛,该患者无以上三项诱因或特征异常。热射病是指人体在热环境下散热途径受阻,体温调节机制失调所致,临床特点为突然发病,体温升高到40℃以上,开始时大量出汗,以后“无汗”,并伴有干热和意识障碍、嗜睡、昏迷等中枢神经系统症状。热痉挛,由于大量出汗体内钠钾丢失所致,主要表现为明显的肌肉痉挛,伴有收缩痛,患者神志清醒,体温多正常。与题中患者症状比对诊断为热射病。故选D项。
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