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初产妇,宫口开全1.5小时,胎头已达盆底,持续性横左枕位。处理应是A.催产素静脉
初产妇,宫口开全1.5小时,胎头已达盆底,持续性横左枕位。处理应是A.催产素静脉
admin
2022-08-02
22
问题
初产妇,宫口开全1.5小时,胎头已达盆底,持续性横左枕位。处理应是A.催产素静脉滴注B.等其自然回转C.人工协助顺时针转90。D.人工协助逆时针转900E.行会阴后一斜切开术加胎头吸引术
选项
A.催产素静脉滴注
B.等其自然回转
C.人工协助顺时针转90。
D.人工协助逆时针转900
E.行会阴后一斜切开术加胎头吸引术
答案
D
解析
进入第二产程,如初产妇近2小时,经产妇近1小时时,当胎头双顶径已达坐骨棘平面或更低,胎位为持续性枕横位时,可先行徒手将胎头枕部转向前方,使矢状缝与骨盆出口前后径一致,或自然分娩,或阴道助产。因本题中未给出宫缩乏力,故A不考虑;初产妇第二产程已1.5小时,应该进行干预,B不考虑;因胎位为持续性枕左横位,胎头枕骨位于3点处,应徒手逆时针转90度,转至12点处,胎头到达盆底,宫口开全,胎头枕位应为正枕前位,故应人工逆时针旋转,答案D正确;而如徒手顺时针转90度则胎头转至枕后位,C不正确;因胎头尚未拔露,此时行会阴切开术较早,故E不考虑。
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临床助理医师
医师类
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