2. 学历类
  3. 8岁男孩，2天前突发寒战、高热，T 39.8℃，烦躁不安。诉左膝下方剧痛。查体：

8岁男孩，2天前突发寒战、高热，T 39.8℃，烦躁不安。诉左膝下方剧痛。查体：

题库2022-08-02  76
问题 8岁男孩，2天前突发寒战、高热，T 39.8℃，烦躁不安。诉左膝下方剧痛。查体：左膝关节呈半屈曲状，拒动。左小腿上部皮温高，压痛明显，胫骨干骺端穿刺抽出混浊液体。若使用抗生素治疗，治疗多长时间后仍不能控制局部症状，需行手术治疗（　　）。A.24～36小时B.24～48小时C.48～72小时D.72～96小时
选项 A.24～36小时
B.24～48小时
C.48～72小时
D.72～96小时
答案 C
解析 该患者主诉左膝下方剧痛，检查左小腿上部皮温高，干骺端穿刺抽液阳性，可诊断为急性化脓性骨髓炎。化脓性关节炎多在关节腔内穿刺抽液阳性。关节结核多有低热和肺结核及其他部位结核表现。痛风性关节炎多见于成年人，且积液位于关节腔。急性化脓性骨髓炎最常见的致病菌为金黄色葡萄球菌，其次为乙型链球菌、流感嗜血杆菌等。对于急性化脓性骨髓炎，若保守治疗48～72小时仍不能控制局部症状时，应积极手术。
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