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8岁男孩,2天前突发寒战、高热,T 39.8℃,烦躁不安。诉左膝下方剧痛。查体:
8岁男孩,2天前突发寒战、高热,T 39.8℃,烦躁不安。诉左膝下方剧痛。查体:
题库
2022-08-02
81
问题
8岁男孩,2天前突发寒战、高热,T 39.8℃,烦躁不安。诉左膝下方剧痛。查体:左膝关节呈半屈曲状,拒动。左小腿上部皮温高,压痛明显,胫骨干骺端穿刺抽出混浊液体。若使用抗生素治疗,治疗多长时间后仍不能控制局部症状,需行手术治疗( )。A.24~36小时B.24~48小时C.48~72小时D.72~96小时
选项
A.24~36小时
B.24~48小时
C.48~72小时
D.72~96小时
答案
C
解析
该患者主诉左膝下方剧痛,检查左小腿上部皮温高,干骺端穿刺抽液阳性,可诊断为急性化脓性骨髓炎。化脓性关节炎多在关节腔内穿刺抽液阳性。关节结核多有低热和肺结核及其他部位结核表现。痛风性关节炎多见于成年人,且积液位于关节腔。急性化脓性骨髓炎最常见的致病菌为金黄色葡萄球菌,其次为乙型链球菌、流感嗜血杆菌等。对于急性化脓性骨髓炎,若保守治疗48~72小时仍不能控制局部症状时,应积极手术。
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306研究生西医综合
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