男性,25岁,汽车撞击右髋部4小时,有尿意但不能自主排尿。体检:BP 110/8

练习题库2022-08-02  44

问题 男性,25岁,汽车撞击右髋部4小时,有尿意但不能自主排尿。体检:BP 110/80mmHg,脉搏94次/分。腹软,下腹部隆起伴轻压痛,肠鸣音正常,右髋部肿胀,有皮下瘀斑。直肠指检前列腺尖部浮动,X线摄片示:双侧耻骨上下支骨折。患者的初步诊断是(  )。A.膀胱腹膜内损伤B.膀胱腹膜外损伤C.前尿道损伤D.后尿道损伤

选项 A.膀胱腹膜内损伤
B.膀胱腹膜外损伤
C.前尿道损伤
D.后尿道损伤

答案 D

解析 患者有骨盆外伤史,不能自主排尿,下腹隆起形成尿潴留。X线摄片示双侧耻骨骨折。各种原因引起骨盆骨折致骨盆变形,可使尿生殖膈移位或耻骨前列腺韧带受到急剧牵拉而断裂,使前列腺向后上方移位造成后尿道损伤。
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