男,27岁,反复发作右腰痛1年,X线平片及静脉尿路造影显示右肾结石直径1.8cm

题库2022-08-02  63

问题 男,27岁,反复发作右腰痛1年,X线平片及静脉尿路造影显示右肾结石直径1.8cm,右肾盂输尿管交界处狭窄,首选治疗方案是(  )。A.药物治疗+大量饮水B.ESWLC.经输尿管镜取石D.肾盂切开取石+肾盂成形

选项 A.药物治疗+大量饮水
B.ESWL
C.经输尿管镜取石
D.肾盂切开取石+肾盂成形

答案 D

解析 A项,由于肾盂输尿管交界处狭窄,通过药物不能使结石自行排出。BC两项,ESWL适用于直径≤2cm的肾结石及输尿管上段结石,输尿管镜取石适用于中、下段输尿管结石,泌尿系平片不显影结石,因肥胖、结石硬、停留时间长而用ESWL困难者,亦用于ESWL治疗所致的“石街”。均不能解决肾盂输尿管交界处狭窄的问题。
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