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  3. 男，76岁，进行性排尿困难6年。直肠指检发现前列腺Ⅲ度肿大，结节感，质地硬。经直

男，76岁，进行性排尿困难6年。直肠指检发现前列腺Ⅲ度肿大，结节感，质地硬。经直

admin2022-08-02  64
问题 男，76岁，进行性排尿困难6年。直肠指检发现前列腺Ⅲ度肿大，结节感，质地硬。经直肠超声显示前列腺内有低回声病灶，PSA增高，诊断为前列腺癌。应采用何种方法治疗？（　　）A.放疗和化疗B.双侧睾丸切除＋抗雄激素治疗C.单纯前列腺切除术D.根治性前列腺切除术
选项 A.放疗和化疗
B.双侧睾丸切除＋抗雄激素治疗
C.单纯前列腺切除术
D.根治性前列腺切除术
答案 B
解析 Ⅲ期、Ⅳ期的前列腺癌、老年人（特别是70岁以上）患前列腺癌，均不宜施行前列腺切除手术（包括单纯切除术和根治性切除术），而以内分泌治疗为主，也可以切除双侧睾丸配合抗雄激素制剂。因为高龄病人死亡原因多数与癌症无关。用双侧睾丸切除术加抗雄激素治疗，多数病人可获得5年以上的生存率。
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