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  3. 男性，50岁，急性心肌梗死入院。入院12小时后体检：血压130/80mmHg，心

男性，50岁，急性心肌梗死入院。入院12小时后体检：血压130/80mmHg，心

练习题库2022-08-02  71
问题 男性，50岁，急性心肌梗死入院。入院12小时后体检：血压130/80mmHg，心率100次/分，律齐，S1正常，S2稍增高，双肺底散在湿啰音，但少于双侧肺野的50%，心电图V1～V4导联ST抬高，V1、V2呈QS型，V3、V4呈qR型。CK-MB 80U/mL，肌钙蛋白T2.2mg/L。住院40小时后，患者再度出现心前区剧烈疼痛。血压160/80mmHg，心率110次/分，可闻第三心音，双肺散在湿性啰音超过双肺野50%，心电图除原来V1～4外，V5、V6、Ⅰ及aVL导联ST段弓背抬高，超过0.2mV，心肌酶再度升高，形成第二高峰。目前该例应为（　　）。A.急性肺动脉栓塞B.心肌梗死范围扩大C.梗死后心绞痛D.符合心肌梗死的正常演变
选项 A.急性肺动脉栓塞
B.心肌梗死范围扩大
C.梗死后心绞痛
D.符合心肌梗死的正常演变
答案 B
解析 根据患者临床表现及心电图结果可判断：心肌梗死范围扩大，出现广泛前壁心肌梗死。
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