2. 学历类
  3. 男性，35岁，2周前感冒、发热、咳嗽，1周前自愈。近日感胸闷、气短、间断呕吐。体

男性，35岁，2周前感冒、发热、咳嗽，1周前自愈。近日感胸闷、气短、间断呕吐。体

免费题库2022-08-02  86
问题 男性，35岁，2周前感冒、发热、咳嗽，1周前自愈。近日感胸闷、气短、间断呕吐。体检：心尖区第一心音减弱，2～3/6级收缩期吹风样杂音，心律整齐，心率100次/分。胸部后前位片正常。血常规白细胞10×109/L，中性粒细胞0.65。血沉25mm/h。CK-MB和cTnT增高。心电图提示T波普遍低平。本例最可能的诊断是（　　）。A.风湿性心肌炎B.病毒性心肌炎C.急性心肌梗死D.急性心包炎
选项 A.风湿性心肌炎
B.病毒性心肌炎
C.急性心肌梗死
D.急性心包炎
答案 B
解析 B项，该患者具有明显前驱症状“2周前感冒”，病毒性心肌炎特征性诊断要点是上呼吸道感染、腹泻等病毒感染3周内出现心脏的表现，而风湿性心肌炎、急性心肌梗死和急性心包炎均无此特点。A项，风湿性心肌炎患者多有风湿关节表现。C项，急性心肌梗死起病急、胸痛、心电图ST段有特征性改变。D项，急性心包炎患者WBC升高、X线多见心影增大。
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