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男，35岁，右上腹胀痛3个月。颈部可见蜘蛛痣，肝肋下2cm，质硬，无触痛，右季肋
男，35岁，右上腹胀痛3个月。颈部可见蜘蛛痣，肝肋下2cm，质硬，无触痛，右季肋
题库
2022-08-02
26
问题
男，35岁，右上腹胀痛3个月。颈部可见蜘蛛痣，肝肋下2cm，质硬，无触痛，右季肋区可闻及血管杂音。脾肋下1.5cm。外周血白细胞计数5.5×109/L，RBC 3.8×109/L，Plt 230×109/L。AFP 45μg/L，ALT 70U/L，HBsAg（＋）。本例最可能的诊断是（ ）。A.肝炎后肝硬化B.肝硬化合并肝癌C.肝脓肿D.慢性肝炎
选项
A.肝炎后肝硬化
B.肝硬化合并肝癌
C.肝脓肿
D.慢性肝炎
答案
B
解析
腹胀、肝大、质硬、无触痛、蜘蛛痣，提示肝硬化代偿期，肝区闻及异常血管杂音，提示肝癌可能。肝炎、肝硬化和肝脓肿等都不会出现肝区血管杂音。
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306研究生西医综合题库研究生入学分类
306研究生西医综合
研究生入学
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