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男,35岁,右上腹胀痛3个月。颈部可见蜘蛛痣,肝肋下2cm,质硬,无触痛,右季肋
男,35岁,右上腹胀痛3个月。颈部可见蜘蛛痣,肝肋下2cm,质硬,无触痛,右季肋
题库
2022-08-02
37
问题
男,35岁,右上腹胀痛3个月。颈部可见蜘蛛痣,肝肋下2cm,质硬,无触痛,右季肋区可闻及血管杂音。脾肋下1.5cm。外周血白细胞计数5.5×109/L,RBC 3.8×109/L,Plt 230×109/L。AFP 45μg/L,ALT 70U/L,HBsAg(+)。本例最可能的诊断是( )。A.肝炎后肝硬化B.肝硬化合并肝癌C.肝脓肿D.慢性肝炎
选项
A.肝炎后肝硬化
B.肝硬化合并肝癌
C.肝脓肿
D.慢性肝炎
答案
B
解析
腹胀、肝大、质硬、无触痛、蜘蛛痣,提示肝硬化代偿期,肝区闻及异常血管杂音,提示肝癌可能。肝炎、肝硬化和肝脓肿等都不会出现肝区血管杂音。
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306研究生西医综合
研究生入学
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