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  3. 明显发绀常见于大叶性肺炎的（　　）。A.充血水肿期 B.红色肝样变期 C.灰

明显发绀常见于大叶性肺炎的（　　）。A.充血水肿期 B.红色肝样变期 C.灰

考试题库2022-08-02  46
问题 明显发绀常见于大叶性肺炎的（　　）。A.充血水肿期B.红色肝样变期C.灰色肝样变期D.溶解消散期
选项 A.充血水肿期
B.红色肝样变期
C.灰色肝样变期
D.溶解消散期
答案 B
解析 大叶性肺炎分充血水肿期、红色肝样变期、灰色肝样变期和溶解消散期。A项，充血水肿期，发病的第1～2天，病变肺叶肿胀，暗红色，此期患者因毒血症而寒战、高热及外周血白细胞计数升高等。B项，红色肝样变期一般发生在起病后3～4天，肿大的肺叶严重充血，肺泡腔内的红细胞被巨噬细胞吞噬，崩解后形成含铁血黄素随痰液咳出，致使痰液呈铁锈色，若病变范围较广，患者动脉血中氧分压因肺泡换气和肺通气功能障碍而降低，可出现发绀等缺氧症状。C项，灰色肝样变期发病后的第5～6天，病变肺叶仍肿大，但充血消退，由红色逐渐转变为灰白色，质实如肝，故称灰色肝样变期，此期肺泡仍不能充气，但病变肺组织内因血流量显著减少，使缺氧状况得以改善，咳出的铁锈色痰逐渐转为黏液脓痰。D项，溶解消散期发病后1周左右进入该期，肺内实变病灶消失，病变肺组织质地较软，患者体温下降，临床症状和体征逐渐减轻、消失，胸部X线检查恢复正常。此期约历时1～3周。
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