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女,42岁,自觉上腹部不适,恶心1天,2小时前突然呕出大量鲜血,心悸,出汗。查体
女,42岁,自觉上腹部不适,恶心1天,2小时前突然呕出大量鲜血,心悸,出汗。查体
考试题库
2022-08-02
63
问题
女,42岁,自觉上腹部不适,恶心1天,2小时前突然呕出大量鲜血,心悸,出汗。查体:神清,面色苍白,肝掌,心率110次/分,血压80/60mmHg,肝、脾未及。实验室检查:血红蛋白80g/L,白细胞4×109/L,血小板70×109/L,总胆红素34.2μmol/L。首先考虑的诊断是( )。A.胆道出血B.溃疡病出血C.食管静脉曲张出血D.胃癌出血
选项
A.胆道出血
B.溃疡病出血
C.食管静脉曲张出血
D.胃癌出血
答案
C
解析
常见的上消化道出血原因:溃疡病、门静脉高压食管静脉曲张、应激性溃疡、胃癌、胆道出血等。患者出血量大,有休克,同时存在肝掌、肝功能异常、血小板降低,故出血原因多为门静脉高压食管静脉曲张破裂出血。
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306研究生西医综合题库研究生入学分类
306研究生西医综合
研究生入学
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