男性,65岁,剧烈咳嗽后突然出现左胸刀割样疼痛,觉气促、不能平卧。查体:左侧胸廓

admin2022-08-02  36

问题 男性,65岁,剧烈咳嗽后突然出现左胸刀割样疼痛,觉气促、不能平卧。查体:左侧胸廓稍饱满,左侧触觉语颤减弱,左肺叩诊鼓音,呼吸音较右肺明显减弱。该患者最合适的处理是(  )。A.胸腔引流及抗菌治疗B.吸氧、止痛等保守治疗C.胸腔抽气及闭式引流D.溶栓治疗和介入治疗

选项 A.胸腔引流及抗菌治疗
B.吸氧、止痛等保守治疗
C.胸腔抽气及闭式引流
D.溶栓治疗和介入治疗

答案 C

解析 胸腔闭式引流适用于不稳定型气胸,呼吸困难明显、肺压缩程度较重,交通性或张力性气胸,反复发生气胸的患者。无论其气胸容量多少,均应尽早行胸腔闭式引流。对经胸腔穿刺抽气效果不佳者也应插管引流。患者年龄较大,有气促、不能平卧等症状,估计气量较大或肺功能较差,应选择胸腔抽气及闭式引流,而不应单纯保守治疗。
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