2. 学历类
  3. 女性，23岁。近2个月来轻咳，痰中带血丝，午后手、足心发热，盗汗，心悸，胸片右上

女性，23岁。近2个月来轻咳，痰中带血丝，午后手、足心发热，盗汗，心悸，胸片右上

题库2022-08-02  39
问题 女性，23岁。近2个月来轻咳，痰中带血丝，午后手、足心发热，盗汗，心悸，胸片右上肺第3前肋以上有云絮状阴影，其中合并有圆形透明区。下哪项检查对明确诊断最有意义？（　　）A.红细胞沉降率加速B.痰找抗酸杆菌阳性C.血WBC 5.0×109D.胸部CT见右上肺片状渗出影
选项 A.红细胞沉降率加速
B.痰找抗酸杆菌阳性
C.血WBC 5.0×109
D.胸部CT见右上肺片状渗出影
答案 B
解析 根据患者病史及X线表现，诊断考虑继发型肺结核浸润性病灶可能性大。B项，痰中含有抗酸杆菌，不能区分是结核分枝杆菌还是非结核性分枝杆菌，但由于非结核性分枝杆菌致病的机会非常少，痰中检出抗酸杆菌对诊断肺结核有极重要的意义。ACD三项，红细胞沉降率加速、血WBC 5.0×109和胸部CT见右上肺片状渗出影都缺乏特异性。
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