女性,23岁。近2个月来轻咳,痰中带血丝,午后手、足心发热,盗汗,心悸,胸片右上

题库2022-08-02  22

问题 女性,23岁。近2个月来轻咳,痰中带血丝,午后手、足心发热,盗汗,心悸,胸片右上肺第3前肋以上有云絮状阴影,其中合并有圆形透明区。下哪项检查对明确诊断最有意义?(  )A.红细胞沉降率加速B.痰找抗酸杆菌阳性C.血WBC 5.0×109D.胸部CT见右上肺片状渗出影

选项 A.红细胞沉降率加速
B.痰找抗酸杆菌阳性
C.血WBC 5.0×109
D.胸部CT见右上肺片状渗出影

答案 B

解析 根据患者病史及X线表现,诊断考虑继发型肺结核浸润性病灶可能性大。B项,痰中含有抗酸杆菌,不能区分是结核分枝杆菌还是非结核性分枝杆菌,但由于非结核性分枝杆菌致病的机会非常少,痰中检出抗酸杆菌对诊断肺结核有极重要的意义。ACD三项,红细胞沉降率加速、血WBC 5.0×109和胸部CT见右上肺片状渗出影都缺乏特异性。
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