男,52岁。突发呼吸困难4小时。既往糖尿病、高血压病史10年。查体:R 32次/

免费题库2022-08-02  53

问题 男,52岁。突发呼吸困难4小时。既往糖尿病、高血压病史10年。查体:R 32次/分,BP 100/70 mmHg,颈静脉怒张,双肺呼吸音清晰,未闻及干湿性啰音。心率105次/分,P2>A2。行CTPA示右下肺动脉内充盈缺损。该患者宜采取的治疗措施首选(  )。A.静脉点滴rt-PAB.手术取栓C.皮下注射低分子肝素D.动脉内注射尿激酶

选项 A.静脉点滴rt-PA
B.手术取栓
C.皮下注射低分子肝素
D.动脉内注射尿激酶

答案 A

解析 根据患者病史及体征可判断患者发生了肺栓塞,肺动脉造影提示肺动脉大面积栓塞,应予以rt-PA静滴溶栓;若为小面积栓塞,可考虑低分子肝素皮下注射。
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