女性,22岁。无诱因突发右下腹部剧烈疼痛,向腰骶及会阴部放射,伴头晕、恶心、出大

资格题库2022-08-02  75

问题 女性,22岁。无诱因突发右下腹部剧烈疼痛,向腰骶及会阴部放射,伴头晕、恶心、出大汗、欲排大便感,未作任何处理来院急诊。在询问病史中,对明确腹痛病因价值最大的是(  )。A.转移性腹痛史B.不洁饮食史C.泌尿系结石史D.婚姻月经史

选项 A.转移性腹痛史
B.不洁饮食史
C.泌尿系结石史
D.婚姻月经史

答案 D

解析 该患者为青年女性,以腹痛为主要临床表现,向腰骶及会阴部放射,此处为膀胱、子宫放射区,伴有休克症状及盆腔积液症状,排便感主要是由盆腔出血刺激引起,尤其是异位妊娠破裂出血以后,如果有腹腔积血,直肠子宫陷凹是最低点,可出现腹痛、便意。阑尾炎和胃肠炎不会向会阴部放射,泌尿系结石不会出现排便感。且该患者为青年女性,询问婚姻月经史是问诊常规项目。
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