男,26岁,左胸壁刀刺伤1小时,呼吸困难。体格检查:伤口长6cm,伴胸内活动性出

资格题库2022-08-02  79

问题 男,26岁,左胸壁刀刺伤1小时,呼吸困难。体格检查:伤口长6cm,伴胸内活动性出血,并有气体随呼吸进出,患者烦躁,血压70/50mmHg,左肺呼吸音低,心率140次/分,心音正常。胸片:左肺压缩100%,气管向右移位。正确的处理为(  )。A.清创缝合B.左锁骨中线第2肋间穿刺C.左侧胸腔闭式引流D.输液,输血,剖胸探查

选项 A.清创缝合
B.左锁骨中线第2肋间穿刺
C.左侧胸腔闭式引流
D.输液,输血,剖胸探查

答案 D

解析 伤后出现胸内活动性出血,并有气体随呼吸进出,提示有血胸合并肺脏损伤。患者烦躁,血压70/50mmHg,心率140次/分,提示有失血性休克的倾向,治疗上应在积极抗休克的前提下,早期剖胸探查。
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