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男，65岁，因肠梗阻1周保守治疗无效，拟急症行剖腹探查手术，患者有高血压病史10

admin2022-08-02  71
问题 男，65岁，因肠梗阻1周保守治疗无效，拟急症行剖腹探查手术，患者有高血压病史10年。手术前检查，T 38oC，血压160/100mmHg，心率100次/分，心电图示ST-T改变。血生化、血气分析结果正常。麻醉后患者立即出现血压下降，首先应该考虑（　　）。A.感染性休克B.心源性休克C.呼吸性酸中毒D.血容量不足
选项 A.感染性休克
B.心源性休克
C.呼吸性酸中毒
D.血容量不足
答案 D
解析 AC两项，手术前血气分析结果正常，可以排除酸中毒和感染性休克。B项，心源性休克的病因与此病例不相符，麻醉药物过敏较罕见。D项，肠梗阻患者因为需要禁食禁饮，常导致血容量不足，静脉和吸入全麻药物都有一定程度的循环抑制或血管扩张作用，所以麻醉诱导期容易造成血压下降。
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