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患者，男性，20岁。左足刀伤2天，突然出现左足肿胀剧痛，伤口有较多淡红色液体渗出

最全题库2022-08-02  43
问题 患者，男性，20岁。左足刀伤2天，突然出现左足肿胀剧痛，伤口有较多淡红色液体渗出，足背皮肤水肿，苍白，皮下有少量积气。对于该患者的紧急治疗，最重要的措施是（　　）。A.彻底清创B.应用大剂量青霉素C.注射破伤风抗毒素D.尽早行截肢手术
选项 A.彻底清创
B.应用大剂量青霉素
C.注射破伤风抗毒素
D.尽早行截肢手术
答案 A
解析 20岁男性患者，左足刀伤2天，突然出现左足肿胀剧痛，伤口有较多淡红色液体渗出，足背皮肤水肿，苍白，皮下有少量积气，临床考虑诊断为气性坏疽。气性坏疽是由厌氧菌引起的特异性感染，致病菌必须在厌氧环境中才能生长，因此预防的关键是尽早彻底清创，包括清除失活、缺血的组织，去除异物，对深而不规则的伤口充分敞开引流避免死腔存在。早期大量使用青霉素可抑制气性坏疽梭菌生长，而截肢手术仅在上述治疗无效时使用。
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