2. 学历类
  3. 患者，女，28岁。既往有习惯性流产史，1年前因脾梗死行脾切除。近1月出现散在双下

患者，女，28岁。既往有习惯性流产史，1年前因脾梗死行脾切除。近1月出现散在双下

题库2022-08-02  77
问题 患者，女，28岁。既往有习惯性流产史，1年前因脾梗死行脾切除。近1月出现散在双下肢瘀斑、瘀点。查外周血：PLT 4.5×109/L。该患者最可能的诊断为（　　）。A.弥漫性血管内凝血B.抗磷脂抗体综合征C.特发性血小板减少性紫癜D.弥漫性结缔组织病
选项 A.弥漫性血管内凝血
B.抗磷脂抗体综合征
C.特发性血小板减少性紫癜
D.弥漫性结缔组织病
答案 B
解析 抗磷脂抗体综合征可出现在系统性红斑狼疮（SLE）的活动期，临床表现：①动脉或静脉血栓形成。②习惯性流产。③血小板减少。根据患者习惯流产史及脾梗死病史，结合其血常规检查结果，考虑诊断为抗磷脂抗体综合征可能性大。
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