2. 学历类
  3. 男性，48岁。乏力2个月，间有鼻出血，无伴发热。查体：面色轻度苍白，双下肢无出血

男性，48岁。乏力2个月，间有鼻出血，无伴发热。查体：面色轻度苍白，双下肢无出血

练习题库2022-08-02  41
问题 男性，48岁。乏力2个月，间有鼻出血，无伴发热。查体：面色轻度苍白，双下肢无出血点，巩膜无黄染，心、肺无异常，肝肋下未触及，脾肋下2cm。血象：白细胞2.6×109/L，红细胞2.2×1012/L，Hb 88g/L，血小板35×109/L。网织红细胞4.6%，不支持下列哪项疾病？（　　）A.再生障碍性贫血B.急性白血病C.阵发性睡眠性血红蛋白尿D.骨髓增生异常综合征
选项 A.再生障碍性贫血
B.急性白血病
C.阵发性睡眠性血红蛋白尿
D.骨髓增生异常综合征
答案 A
解析 网织红细胞的增减可反映骨髓红系细胞系统增生的情况。再生障碍性贫血因骨髓造血功能下降，骨髓红系增生低下，网织红细胞数减少（网织红细胞百分数＜1%）。该患者虽有全血细胞减少，但网织红细胞增多，故不支持再生障碍性贫血诊断。
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